安县卫健〔2025〕32号              签发人：张进龙

  是否公开：是                       办理结果：B

关于对政协第十三届安阳县委员会第四次会议第107号提案的答复

尊敬的宋志英委员：

您提出的“关于农村养老服务体系与乡镇卫生院相结合助力乡村振兴的建议”的提案已收悉，现答复如下：

首先感谢您对我县医养结合的高度重视与大力支持，您提出的几项针对性问题，确实在当前的农村养老服务体系与乡镇卫生院中普遍存在，针对这一问题，我们将采取以下措施加以改进和完善。

一、加强政策支持，推动医养结合发展

1.安阳县委、县政府高度重视医养结合方面工作，将其置于全县经济社会发展的重要战略位置，纳入 “十四五” 规划，每年都要写入政府工作报告，作为年度重点工作加以推进。为确保工作高效开展，成立了以县主要领导为组长，县委编办、财政、民政、卫健、医保等多部门为成员单位的医养结合工作领导小组，构建起政府主导、部门配合、社会广泛参与的协同工作机制。县主要领导坚持每月专题研究与调研，多次主持召开联席会议，及时协调解决工作推进中的难题。同时，相继印发《安阳县人民政府关于深入推进医养结合发展的实施意见》《安阳县关于推广“全链式”医养结合模式的实施方案》等文件，从财政支持、医疗和养老资源调配、发展模式等层面，为医养结合工作提供了明确的指导和保障。

2.依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心或养老服务机构、敬老院，利用现有资源改建一批乡镇医养结合服务设施，逐步转型为具有全日托养、日间照料、上门服务、区域协调、服务转介功能的区域养老服务中心，重点为失能、慢性病高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护和生活照料等医养结合服务。鼓励乡镇卫生院根据需要设置和增加护理、康复、安宁疗护病床和养老床位。

3.推动养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院、残疾人照护机构统筹规划、毗邻建设，探索开展“两院一体”发展新模式，建立紧密型合作关系，实现资源共享、服务衔接。发展“全链式”医养结合模式，推动居家社区医养结合服务提质扩面，推广应用“全链式”医养结合模式，构建“县—乡镇—村”三级联动延伸居家的医养结合服务体系。按照省卫生健康委医养结合机构“三级五等”评价指标体系，推动医养结合服务标准化、规范化和专业化发展，不断提升我县医养结合服务质量和管理水平。积极推动基层医疗卫生机构医养结合实践样板创建。

二、加强人才培养，提升服务水平

 1.加快推进医疗卫生与养老服务紧缺人才培养，将老年医学、康复、老年保健与管理、健康管理、医养照护与管理、养老服务管理、社会工作等专业人才纳入相关培训项目，纳入医疗卫生与养老服务紧缺人才培养计划。

2.大力开展医养结合领域培训，发挥有关职业技能等级证书作用，进一步拓宽院校培养与机构培训相结合的人才培养培训路径。鼓励为相关院校教师实践和学生实习提供医养结合服务岗位。基层卫生健康人才招聘、使用和培养等要向提供医养结合服务的医疗卫生机构倾斜。

3.完善医养结合相关职业人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系。公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。支持医务人员到提供医养结合服务的医疗卫生机构业，以及到提供医养结合服务的养老服务机构开展服务，医养结合机构的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇。鼓励退休医务人员到医养结合机构开展执业或志愿服务。

三、提升老年人的经济保障水平

1.为打破传统养老与医疗之间的界限，县政府协调医保、民政部门联合实施“医养一张床”模式，县财政对五保、低保老人给予政策兜底性补贴，失能老人每人每年补贴1.5万元，半失能老人每人每年补贴1万元。这一举措解决了老年人“养而缺医”或“医而不养”的难题，实现了医养与医疗的无缝对接。

2.老人身体健康时，接受常规医养照护管理；患病达到住院标准时，能迅速转变为住院模式，实现医疗救治零时间差，同时启动医保报销程序，极大便利了参保群众医保报销，让他们感受到政策的温暖与关怀。

四、推动“互联网+养老模式”，满足多样化需求

1.推进智慧医疗服务，充分运用大数据、互联网、物联网等信息技术手段，创新健康养老服务模式。统筹用好现各类健康、养老服务等信息系统，加强衔接共享。

2.推进“医、养、康、护”四位一体的现代化智慧型医养结合新模式，运用远程问诊系统、智慧监控系统、智能穿戴护理产品等，更好满足老年群体多层次、多样化的养老需求。

五、构建起完善的农村养老服务体系

1.2021年5月，经县委编委会批示，全县公立医疗机构增加养老职能，有力推动了医养结合的深度融合。2023年，申请省级福彩资金1220万元，安阳县对5个医养结合试点单位 -- 白璧镇卫生院、北郭乡卫生院、瓦店乡卫生院、永和镇卫生院、崔家桥镇卫生院进行全面升级改造。改造后的医养结合机构实现 “双证齐全”，新增养老床位340张，面向社会开展高品质医养结合服务，采用“有病治病、无病养老、全程托护”的创新模式，目前已有 150 位老人安心入住。

2.安阳县立足各乡镇实际，因地制宜、精准定位，打造各具特色的医养结合品牌。白璧镇卫生院医养结合健康服务中心是安阳县创新乡镇敬老院管理体制改革的一项重要举措，该中心作为全县 “两院一体” 医养结合新模式的核心阵地，主要收治建成区内需入住的老人，突出康养作用的角色定位，提供专业贴心的医养服务。崔家桥卫生院医养结合健康服务中心聚焦低保户和五保户老人群体，把“敬老院”搬进了“卫生院”，坚持医养结合兜底服务，为他们提供细致入微的关怀与周到全面的服务，让特殊群体感受到社会关爱。瓦店镇卫生院医养结合健康服务中心围绕失能、半失能老人的特殊需求，保障托底“一张床”，打造集生活照料、疾病诊治、康复护理、安宁疗护等功能于一体的一体化服务体系，保障失能、半失能老人的生活质量。北郭乡卫生院医养结合健康服务中心主要面向远离城区和有中端养老服务需求的老人，提供适宜的养老服务，满足较高层次的养老需求。永和卫生院医养结合健康服务中心秉持 “以养老为基础，以照护为重点，以医疗为保障” 的服务理念，面向社会广泛收治自理、失能、半失能老人，为各类老年人群体提供全方位的医养服务。

3.各医养中心均采用 “有病治病、无病养老、全程托护” 的医养结合模式，确保入住老人能享受到专业护理、康复训练、日常生活护理和安宁疗护等全方位、多层次的服务。为丰富入住老人的精神文化生活，提高生活质量，各医养中心根据入住老人的身体状况，定时组织健身操、拍手操、吞咽操等有益身心健康的活动。在日常照护方面，针对半失能老人和失能老人，由医生、护士、护工三方协作，提供专业的医疗护理及生活服务。半失能老人在生活上得到护工的悉心协助和照护，涵盖洗漱、洗澡、更换床单和衣物、送餐等生活细节；对于失能老人，护工定时翻身、按摩身体受压部位，预防压疮，同时处理大小便、进行口腔护理，并提供床上助浴等贴心服务。在饮食方面，各医养中心考虑不同季节和老人的个体特征，精心提供特色中医药膳和茶饮，实行个性化服务，满足老人的营养需求。

最后，再次感谢您对我县农村养老服务体系与乡镇卫生院相结合助力乡村振兴方面的关心和支持，我们将认真吸纳您的建议，不断完善工作措施，努力打造我县医养结合方面的高质量发展，为广大老年人提供更加优质高效的医养结合服务，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐。

2025年5月26日

联系单位：安阳县卫生健康委员会

联系电话：6632026

联 系 人：秦芳