您当前所在位置: 首页 > 专题专栏 > 社会信用体系建设 > 信用动态

安阳县医保局:多举措筑牢基金安全 防线 推进医保信用体系建设

安阳县人民政府门户网站 www.ayx.gov.cn 来源:安阳县医保局 时间:2025-06-20

为切实加强医保基金监管,提升医保基金使用效益,营造诚信医保环境,守护好老百姓的“救命钱”。安阳县医保局积极创新监管方式,提升监管效能,全力推进医保信用体系建设,多措并举筑牢医保基金安全防线。

一、完善制度,夯实信用建设根基

安阳县医保局高度重视医保信用制度建设,积极转发《安阳市医疗保障信用分级分类管理办法》(试行)等相关文件,并以此为基础,建立健全医保信用领域的各项规章制度。通过完善制度体系,确保医保基金信用体系建设工作有章可循、有规可依,为医保基金的安全运行提供了坚实的制度保障,使医保基金监管工作更加规范、有序。

二、创新宣传,营造诚信医保氛围

各定点医疗机构以集中宣传月为契机,积极创新宣传方式,采取线上线下相结合的方式,全方位、多角度、多层次开展宣传活动。通过在医院大厅、候诊区等场所设置宣传展板、播放宣传视频,以及利用医院官方网站、微信公众号等线上平台推送医保政策解读、诚信医保案例等内容,广泛宣传医保政策法规和诚信医保理念。同时,组织医保医师、药师、护士等专业人员深入病房、社区,向就医患者宣传诚信医保的观念和内容,引导他们自觉遵守医保规定,增强诚信就医意识。通过这些举措,有效扩大了宣传覆盖面,提升了医保政策知晓率,营造了良好的诚信医保氛围,使诚信医保理念深入人心。

三、狠抓落实,强化信用约束机制

安阳县医保局狠抓工作落实,与辖区内定点医疗机构所有医保医师签订了《河南省医疗保障协议医师医保服务协议》,并要求协议医师填写《医保医师信用承诺书》,进一步明确了医保医师的权利和义务,强化了医保医师的责任意识和诚信意识。同时,对全县辖区的62家定点医药机构开展了年度考核和信用评价工作,依据考核评价结果,将14家定点医疗机构、27家定点药店评为A级,4家定点医药机构、14家定点药店评为B级,3家药店评为C级。信用主体的信用记录将作为医保业务经办事项中的一个重要考核依据,与医保基金支付、定点资格管理等挂钩,充分发挥信用评价的激励和约束作用,促使定点医药机构和医保医师自觉规范医保服务行为,提高医保基金使用效益,确保医保基金安全合理使用。

四、加强合作,凝聚监管合力

安阳县医保局积极加强与法院、公安、人社、市场监管、税务等部门的沟通衔接,建立了信息共享机制,及时准确掌握医药机构的信用信息,为“医保 + 信用”应用场景运用提供有力支撑。通过加强部门间的协同配合,形成了强大的监管合力,有效提升了医保基金监管效能。同时,注重加强督促检查,不断总结经验,及时发现问题,改进工作措施,确保各项任务有序推进和有效落实,推动医保基金监管工作不断取得新成效。

安阳县医保局:多举措筑牢基金安全 防线 推进医保信用体系建设

面对医保领域违法违规行为日趋隐蔽化、新型化的挑战,安阳县医保局将始终以 “零容忍” 态度严厉打击欺诈骗保行为,持续提升监管敏锐度与精准度,坚决遏制违法违规现象普发多发势头。切实扛起医保基金 “守门人” 责任,守好用好人民群众的"救命钱",为健康安阳县建设提供坚实保障。