转诊转院申请确认

　　（一）政策依据

　　《社会保险法》、《工伤保险条例》、《关于印发工伤保险经办规程的通知》(人社部发〔2012〕11 号)、《河南省工伤保险条例》、《河南省工伤职工转诊转院管理暂行办法》(豫劳社工伤〔2005〕11 号）。

　　（二）申报材料

　　1、《河南省工伤职工转诊转院治疗申请表》

　　2、医疗机构相关诊查材料

　　（三）收费标准

　　不收费

　　（四）承诺时限

　　3 个工作日